近日,广西南宁市第四人民医院成功救治了一例罕见的人感染H10N3禽流感危重症病例,这不仅是广西首例,也是全球报告的第四例。
23岁的患者钟女士回忆,2024年12月中下旬她出现咳嗽、发烧的症状。一开始她以为是感冒,只是到门诊打针,发现没有效果,就去医院做检查,等待检查结果时就病重昏迷了。“等我清醒过来已经是2025年了。”
原来,钟女士不是普通的感冒。入院后,她被确诊为人感染H10N3禽流感(危重型)、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS(重度)及脓毒血症,并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗,生命危在旦夕。
H10N3禽流感是一种由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性,但可通过呼吸道飞沫传播至人类,导致严重肺炎和呼吸衰竭。
2024年12月25日,钟女士因“发热、咳嗽伴气促13天”转入南宁市第四人民医院。
医生表示,钟女士病因暂不明确。不过,钟女士表示,发病前在菜市场接触过鸡、猪,买龟粮时还接触过鸟。
经治疗,钟女士的状况逐渐改善,肺部病灶消失。2月6日,钟女士被转入普通病房,接受腿部神经痛的康复治疗。
人感染禽流感,是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的急性呼吸道传染病。
接触传播:通过接触感染的禽、其他动物或其分泌物、排泄物,或接触被病毒污染的环境或物品感染。
临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭,甚至死亡。
早期症状:发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
重症症状:重症患者病情发展迅速,多在发病5~7天出现肺炎,多有中至重度ARDS,部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等并发症。
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫,但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性,一般认为人群对禽流感病毒不易感,仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
去往人员密集的场所、有活禽或野生动物的场所时,应该做好个人防护,规范佩戴口罩。接触活禽等动物后需要彻底清洗双手。
尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所;在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽,避免采购、宰杀活禽。
禽类要彻底煮熟后食用,不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽,坚决不捕猎、贩卖、食用野生动物。
接触病死家禽后,若有发热、咳嗽等不适症状,应尽快就医,并告知医生有无禽类及相关环境接触史,有没有去过活禽市场等。
南宁市第四人民医院医生表示,本次病例为偶发事件,无需对此过于害怕和恐慌。国家应急广播提醒,保持良好饮食习惯,生熟分开,做好日常消毒,注意个人卫生。